ABSTRACT
Comparar, entre obesos e eutróficos, os parâmetros de modulação autonômica cardíaca e analisar o efeito da suplementação da vitamina C na modulação autonômica cardíaca em crianças obesas, no repouso e durante o exercício isométrico respectivamente. MÉTODOS: participaram oito crianças eutróficas (IMC = 18 ± 1Kg/cm²) e 21 obesas (IMC = 29 ± 1Kg/cm²), com idade entre 8 e 11 anos, ambos os gêneros, distribuídas em dois grupos: suplementadas com 500 mg de vitamina C (n=11), e placebo (n=10), durante 45 dias. Modulação autonômica cardíaca foi avaliada por análise espectral da variabilidade da frequência cardíaca em repouso e durante o exercício isométrico. RESULTADOS: crianças obesas, no repouso e durante o exercício isométrico, apresentaram uma maior ativação simpática cardíaca e uma menor atividade vagal. Quando se comparou os componentes espectrais de baixa e alta frequência entre os grupos avaliados, observaram-se diferenças significativas. Após suplementação com vitamina C, os componentes espectrais foram similares àqueles observados nas crianças eutróficas, tanto no repouso como durante o exercício isométrico. CONCLUSÕES: crianças obesas apresentam uma maior atividade simpática e menor atividade vagal no repouso e durante o exercício isométrico quando comparada as crianças eutróficas. Como também, a suplementação oral com vitamina C, em altas doses, pode restaurar a disfunção autonômica cardíaca em crianças obesas...
To draw a comparison between obese and eutrophic children regarding cardiac autonomic modulation and to investigate the effect of vitamin C supplements on cardiac autonomic modulation in obese children, at rest and during isometric exercise. METHODS: the study covered eight eutrophic (IMC= 18 ± 1Kg/cm²) and 21 obese (IMC = 29 ± 1Kg/cm²) children aged between 8 and 11 years of both sexes, distributed into two groups: one receiving a 500 mg vitamin C supplement (n=11), and the other a placebo (n=10), for 45 days. Cardiac autonomic modulation was evaluated by way of spectral analysis of the variability of cardiac frequency at rest and during isometric exercise. RESULTS: obese children, at rest and during isometric exercise, presented a higher degree of sympathetic cardiac activation and less vagal activity. Comparison of the low- and high-frequency spectral components of the two groups revealed significant differences. After the use of vitamin C supplements, the spectral components were similar to those found in eutrophic children, both at rest and during isometric exercise. CONCLUSIONS: obese children showed greater sympathetic activity and less vagal activity at rest and during isometric exercise compared to eutrophic children. The use of high doses of oral vitamin C supplements may correct the cardiac autonomic dysfunction in obese children...
Subject(s)
Humans , Male , Female , Child , Heart Rate , Pediatric Obesity , Autonomic Nervous System , Ascorbic Acid/therapeutic useABSTRACT
FUNDAMENTO: A resposta vasodilatadora periférica tem um papel importante na fisiopatologia da obesidade e das doenças cardíacas. OBJETIVO: Avaliar o efeito crônico da suplementação de vitamina C (VitC) sobre a pressão arterial e na resposta vasodilatadora ao estresse mental. MÉTODOS: Neste estudo prospectivo, randomizado e duplo cego foram avaliadas crianças obesas, de ambos os gêneros e com idade entre 8 a 12 anos divididas em 2 grupos: 1) grupo de crianças suplementadas com 500 mg de vitamina C (n = 11) e, 2) substância placebo (n = 10) durante 45 dias. Oito crianças eutróficas, pareadas por idade também foram arroladas no estudo. Foi avaliada a pressão arterial média (PAM), frequência cardíaca (ECG) e fluxo sanguíneo no antebraço pela plestimografia de oclusão venosa. A condutância vascular no antebraço (CVA) foi obtida através da relação entre o fluxo sanguíneo no antebraço e a PAM (X100). RESULTADOS: Antes da intervenção, as crianças obesas apresentaram PAM maior e CVA menor quando comparadas às crianças eutróficas. Pós-intervenção, o Grupo VitC apresentou redução da PAM no repouso (81 ± 2 vs 75 ± 1 mmHg, p = 0,01), enquanto no Grupo Placebo não houve alteração da PAM (p = 0,58). Adicionalmente, VitC promoveu um aumento da CVA no repouso (3,40 ± 0,5 vs 5,09 ± 0,6 un, p = 0,04) e durante o estresse mental (3,92 ± 0,5 vs 6,68 ± 0,9 un, p = 0,03). Além disso, pós suplementação com VitC, os níveis da CVA foram estatisticamente semelhantes aos das crianças eutróficas no repouso (5,09 ± 0,6 vs 5,82 ± 0,4 un, p > 0,05) e durante o estresse mental (6,68 ± 0,9 vs 7,35 ± 0,5 un, p > 0,05). CONCLUSÃO: Suplementação com VitC reduziu a pressão arterial e restabeleceu a resposta vasodilatadora periférica em crianças obesas.
BACKGROUND: Peripheral vasodilation response plays an important role in the pathophysiology of obesity and heart disease. OBJECTIVE: To evaluate the chronic effect of vitamin C (VitC) supplementation on blood pressure and on vasodilation response to mental stress. METHODS: In a double-blind, randomized and prospective study we evaluated obese children with 8 to 12 years in 2 similar groups: 1) supplemented with 500 mg VitC (n = 11) and 2) placebo (n = 10) for 45 days. Eight age-matched lean control children were also studied. We evaluated: mean blood pressure (MBP), heart rate (HR) and forearm blood flow by venous occlusion plethismography. Forearm vascular conductance (FVC) was calculated by: (forearm blood flow/PAM) X100. RESULTS: On pre-intervention evaluations obese children showed higher MBP and lower FVC compared to lean control children. After intervention VitC diminished MBP at rest (81 ± 2 vs 75 ± 1 mmHg, p = 0.01), whereas placebo did not promote changes in MBP (p = 0.58). In addition, VitC promoted FVC increase at rest (3.40 ± 0.5 vs 5.09 ± 0.6 un, p = 0.04) and during the mental stress (3.92 ± 0.5 vs 6.68 ± 0.9 un, p = 0.03). Moreover, after VitC supplementation FVC levels were similar to the lean control children at rest (5.09 ± 0.6 vs 5.82 ± 0.4 un, p > 0.05) and during mental stress (6.68 ± 0.9 vs 7.35 ± 0.5 un, p > 0.05). CONCLUSION: VitC supplementation reduced the MBP and restored peripheral vasodilatation response during mental stress in obese children.
FUNDAMENTO: La respuesta vasodilatadora periférica tiene un papel importante en la fisiopatología de la obesidad y de las enfermedades cardíacas. OBJETIVO: Evaluar el efecto crónico de la suplementación de vitamina C (VitC) sobre la presión arterial y en la respuesta vasodilatadora al estrés mental. MÉTODOS: En este estudio prospectivo, randomizado y doble ciego fueron evaluados niños obesos, de ambos géneros, con edades entre 8 y 12 años divididos en 2 grupos: 1) grupo de niños suplementados con 500 mg de vitamina C (n = 11) y, 2) substancia placebo (n = 10) durante 45 días. Ocho niños eutróficos, pareados por edad también fueron incluidos en el estudio. Fueron evaluados la presión arterial media (PAM), la frecuencia cardíaca (ECG) y el flujo sanguíneo en el antebrazo por plestimografía de oclusión venosa. La conductancia vascular en el antebrazo (CVA) fue obtenida por medio de la relación entre el flujo sanguíneo en el antebrazo y la PAM (X100). RESULTADOS: Antes de la intervención, los niños obesos presentaron PAM mayor y CVA menor cuando fueron comparados con el Grupo C. Post intervención, el Grupo VitC presentó reducción de la PAM en reposo (81 ± 2 vs 75 ± 1 mmHg, p = 0,01), mientras en el Grupo Placebo no hubo alteración de la PAM (p = 0,58). Adicionalmente, VitC promovió un aumento de la CVA en reposo (3,40 ± 0,5 vs 5,09 ± 0,6 un, p = 0,04) y durante el estrés mental (3,92 ± 0,5 vs 6,68 ± 0,9 un, p = 0,03). Además de eso, post suplementación con VitC, los niveles de la CVA fueron estadísticamente semejantes a los del Grupo C en reposo (5,09 ± 0,6 vs 5,82 ± 0,4 un, p > 0,05) y durante el estrés mental (6,68 ± 0,9 vs 7,35 ± 0,5 un, p > 0,05). CONCLUSIÓN: Suplementación con VitC redujo la presión arterial y restableció la respuesta vasodilatadora periférica en niños obesos.